SV 1970 Obersülzen e.V.

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Sportverein 1970 Obersülzen e.V.
Grünstadter Straße 25
67271 Obersülzen
Fax: 0 63 59 / 20 59 31

Hiermit beantrage ich die Aufnahme
in den SV 1970 Obersülzen e.V. als

aktives Mitglied
passives Mitglied
Ich beantrage folgende Mitgliedschaft Einzelmitlgied
Familienmitgliedschaft mit Angehörigen
Abteilung (aktive Mitglieder) Fußball Aktive
AH Fußball
Damen Gymnastik
Wirbelsäulengymnastik
Tai Chi

Damenfußball
Jugendfußball
Walking
Kinderturnen
Theater

Name Familien*  
Vorname Vorname Geburtsdatum
Straße
Ort
PLZ
Geburtsdatum
Telefon    
Jahresbeiträge: Einzelmiglied 78,00 €, Familien* 102,00 €, Jugendliche 54,00 €
*Familienmitgliedschaft: Vater, Mutter, minderjährige Kinder (Anzahl unbegrenzt)
       
Datum:
Unterschrift
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gesetzliche Vertreter bei Minderjährigen
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Bankeinzugsermächtigung
Ich erteile dem SV 1970 obersülzen e.V. die Berechtigung, den Jahresbeitrag per Bankeinzug von meinem Konto abzubuchen. Diese Ermächtigung kann ich jederzeit widerrufen.
KontoInh. KontoNr
Bank Bankleitzahl
Datum Unterschrift ____________________
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